Crise des urgences ou crise du système de santé ?

Cet ouvrage reprend les contributions du colloque organisé le 2 mars 2023 à la Faculté de droit et de sciences politiques d’Aix-en-Provence par l’UMR ADES, avec le soutien de l’Association française de droit de la santé (AFDS) et de la délégation régionale de l’Association nationale pour la formation permanente du personnel hospitalier (ANFH), sur le thème « Crise des urgences ou crise du système de santé ? », auxquelles s’ajoutent quelques textes supplémentaires destinés à compléter l’approche du sujet. 
Le choix du thème du colloque nous a été inspiré à la fois par le constat d’un nombre d’études universitaires sur le sujet inversement proportionnel à la place que celui-ci occupe dans le débat public et, naturellement, par les vives tensions constatées avant l’été 2022, faisant craindre des fermetures de services dans de nombreuses parties du territoire. On sait que celles-ci ont conduit, à la demande du Président de la République tout juste réélu, à la constitution d’une mission flash confiée au docteur François BRAUN, alors président de SAMU-urgences de France. Le rapport remis à cette occasion s’ouvre par une affirmation qui a largement corroborée l’impression qui était la nôtre, à vrai dire largement inspirée par une kyrielle d’études publiées au cours des années précédentes : « La crise que vivent actuellement les services d’urgences n’est que la partie émergée d’une crise structurelle plus profonde qui touche l’ensemble de la réponse aux besoins de soins urgents et de soins non programmés et plus largement l’ensemble de notre système de santé ». En d’autres termes, les urgences ne constituent que le révélateur ou le réceptacle de difficultés plus larges qui affectent à la fois l’amont et l’aval, la médecine de ville et le secteur médico-social, et en définitive la totalité d’un système de santé encore vanté comme le meilleur du monde au début des années 2000.

Arnaud Lami est Maître de conférences HDR de droit public à l’université d’Aix-Marseille (AMU), directeur du centre de droit de la santé et directeur adjoint de l’UMR 7268 ADES.
Vincent Vioujas est Directeur d’hôpital, chargé d’enseignement à la faculté de droit d’Aix-en-Provence et à Sciences Po Aix, chercheur associé au sein de l’UMR 7268 ADES.