L'aménagement sanitaire du territoire

Pour tout citoyen intéressé par les questions de santé, le territoire semble avoir été découvert par l'hôpital depuis la loi HPST de 2009, de la même façon que l'Amérique le fut par Christophe Colomb ! Pourtant, bien que souvent ténus, les liens entre l'hôpital et ce qui se passe hors de ses murs ont existé depuis les premiers dépôts de mendicité et hospices. Les établissements de santé n'ont cependant pris conscience que très récemment de leur rôle premier en termes d'aménagement sanitaire. Autocentré autant par habitude que par nécessité au regard des règles qui s'imposent à lui, l'hôpital se doit désormais d'ouvrir ses perspectives du fait des grands enjeux de santé de ce début du XXIe siècle : création de filières, balance entre qualité et proximité des soins, développement des prises en charge ambulatoires et libérales... En somme, un défi territorial qui suscite craintes et espoirs. Fruit d'un travail de recherche, nourri par une analyse historique, des enquêtes de terrain, des entretiens et la pratique quotidienne, cet ouvrage synthétise le débat d'actualité sur l'organisation territoriale des hôpitaux et propose une vision spécifique en soulignant les évolutions à favoriser. L'auteur y développe des convictions fortes pour faire face au défi territorial qui conditionne l'avenir de notre système de santé : rénovation des soins primaires, développement des complémentarités entre établissements publics, concurrence public-privé au service du patient, renforcement du rôle des pouvoirs publics dans le pilotage et l'arbitrage en termes d'organisation des soins et enfin responsabilisation et écoute des intelligences locales. Ce livre s'adresse principalement à tous les directeurs, médecins et cadres soignants des établissements devant mettre en place un projet de territoire. Il a aussi vocation à donner les clés du débat à tout acteur du monde sanitaire, à tout étudiant ou plus généralement à tout citoyen concerné par les questions de santé. Aurélien Vautard est directeur d'hôpital, issu de l'École des hautes études en santé publique (promotion Georges Canguilhem). Il a débuté sa carrière au groupe hospitalier La Rochelle-Ré-Aunis et au centre hospitalier de Rochefort. Après la finalisation du projet de la communauté hospitalière de territoire Atlantique 17, il occupe désormais des fonctions aux ressources humaines, aux travaux et au patrimoine. Également docteur en science politique de l'IEP de Bordeaux depuis décembre 2014, Aurélien Vautard est chercheur associé au centre Émile Durkheim, unité mixte de recherche CNRS.